頻尿、夜尿？！前列腺健康全攻略：IPSS 自評表、篩查建議與良性增生、前列腺癌完整治療指南

頻尿、夜尿？！前列腺健康全攻略：IPSS 自評表、篩查建議與良性增生、前列腺癌完整治療指南

前列腺症狀 IPSS 自評：

從良性增生到前列腺癌，篩查、診斷與治療方案總整理 

🎯 篩查與早期診斷 (Detection & Screening)

針對前列腺肥大/增生 (良性前列腺增生, BPH) 引起的排尿症狀，最常用且易於自行評估的工具是國際前列腺症狀評分表 (International Prostate Symptom Score, IPSS)。

IPSS 包含 7 個症狀問題，每個問題根據頻率從 0 分（無）到 5 分（幾乎總是）計分。

無 (0) → 幾乎總是 (5)

  1. 排尿不清：排尿後，您是否經常有未能把尿排盡的感覺？
  2. 尿頻：排尿後不到兩小時，您是否經常又要小便？
  3. 排尿斷續：排尿時，您是否經常尿流斷斷續續？
  4. 尿急：您是否經常感到「忍尿」有困難？
  5. 尿流無力：您是否經常有尿流細弱的症狀？
  6. 排尿費力/排尿等待：您是否經常需要用力才能開始排尿？
  7. 夜尿次數：您晚上上床睡覺到第二天早上起床之間，通常需要起來小便多少次？

0 - 7 分 輕微症狀
建議觀察等待，進行生活調整，並可每 3-6 個月或需要時再次評估。

8 - 19 分 中度症狀
建議諮詢醫生，可能需要進一步檢查和適當的治療，以減輕症狀。

20 - 35 分嚴重症狀
建議盡快就醫，進行必要的檢查並接受適當的治療。

📌 篩查建議： 一般建議從 50 歲開始與醫生討論 PSA 和 DRE 篩查。如果屬於高風險人群（有前列腺癌家族史、非裔美國人），則應提前至 40-45 歲。

前列腺問題診斷與對應策略

治療方案取決於疾病類型、嚴重程度和患者整體健康狀況。

1. 良性前列腺增生 (BPH) 的管理

  • 輕度症狀： 觀察等待 (Watchful Waiting) 和生活方式調整（如減少睡前飲水、避免咖啡因和酒精）。
  • 中度至重度症狀：
    • 藥物治療： α 受體阻滯劑（放鬆膀胱頸和前列腺平滑肌）或 5$\alpha$-還原酶抑制劑（縮小前列腺體積）。
    • 手術治療： 經尿道前列腺切除術 (TURP) 或其他微創手術（如雷射手術）。

2. 前列腺癌的治療

治療方法多樣，需根據分期、惡性程度（Gleason Score）和 PSA 值決定。

  • 早期/低風險： 積極監測 (Active Surveillance)（定期複查 PSA、DRE 和活檢），避免不必要的治療副作用。
  • 局限期： 手術切除（根治性前列腺切除術）或放射治療。
  • 晚期/轉移： 荷爾蒙療法（雄激素阻斷）、化學治療、標靶治療或免疫治療。

3. 前列腺炎的治療

  • 細菌性前列腺炎： 抗生素治療。
  • 非細菌性/慢性盆腔疼痛綜合徵： 藥物（如止痛藥、肌肉鬆弛劑）、物理治療、生活調整。

 🌱 健康生活方式與預防 (Prevention)

雖然無法完全預防前列腺問題，但健康生活方式有助於管理和降低風險。

  • 均衡飲食：多攝取富含茄紅素（如番茄）、硒和維他命 E 的食物。減少紅肉和高脂肪食物的攝取。
  • 規律運動：維持健康的體重，有助於降低 BPH 和前列腺癌的風險。
  • 保持排尿習慣：不要過度憋尿，保持規律排尿。
  • 定期體檢：依據年齡和風險因素，定期進行 PSA 和 DRE 檢查。

⚠️ 重要提醒

  1. IPSS 僅為初步評估工具：這個評分主要針對良性前列腺增生 (BPH) 引起的排尿問題，不能用於診斷前列腺癌或取代專業醫療評估。
  2. 前列腺癌：前列腺癌的早期症狀可能與良性增生相似，甚至可能完全沒有症狀。前列腺特異性抗原 (PSA) 血液檢測 和直腸指檢 (DRE) 才是篩查前列腺癌的主要方法，這些需要由醫生進行。
  3. 何時應就醫：無論您的 IPSS 分數如何，如果您感到排尿症狀對日常生活造成困擾，或者出現血尿、持續性疼痛等其他異常症狀，都應立即諮詢泌尿科專科醫生。

👍 力神NMN 19800+ 男士專用配方 正面評價
「年紀大了，最怕就是夜尿多，一晚起身兩三次，睡眠質量差，白天工作完全提不起勁。看到這款力神NMN含了黑瑪卡和鋅，想說試試看。效果真的比預期的好！

剛開始是覺得精神變好了，開會不再打瞌睡。最讓我驚喜的是，大概吃了一個月後，晚上起身的次數明顯少了，從兩三次變成頂多一次，甚至有時能一覺到天亮！雖然產品主要說增強體力，但我覺得它對於下半身的循環和機能有很好的改善，間接幫我解決了夜間困擾，讓我和太太都睡得更踏實。絕對值得回購！」

Back to blog